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华中科技大学同济医学院附属同济病院骨科副主任医师关邯峰

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“病东谈主腰痛，医师头痛”，这句话的理由是腰痛的病因绝顶复杂，搞得医师齐头痛。这是因为腰椎间盘、腰椎神经、要津、肌肉韧带，以致肾结石、骶髂要津等，任何一方面出问题齐可能导致腰痛，很难找到真的病因。临床很常见，但鲜为东谈主知的腰椎小要津出问题时，则常被误以为“腰椎间盘超越”。

最近，有消息称巴西足球巨星内马尔将转会皇家马德里，成为C罗的接班人。据说内马尔已经在私下里与皇马达成了协议，但是他的原俱乐部巴黎圣日耳曼并不想放走这位天才球员，两队之间的谈判正在进行中。

腰椎后方支配各有一个小要津，与椎间盘形成清楚的三角。与肩要津、膝要津等相同，小要津关连节囊、滑膜，要津腔内有滑液，高下要津面还掩饰着透明软骨。小要津虽小，但功能很大，不仅要包袱一部分体重，还要参与腰椎的各式行动，本领深切也会屈身情和累病。

在40岁以上东谈主群中，腰椎小要津骨要津炎高发，常与腰椎间盘超越欺侮，因为二者症状很相似。早期腰椎小要津炎推崇为受累区域苍凉、酸胀不适、腰部僵硬，但卧床或弯腰可缓解，伸展或旋转时加剧，可综合为“定位准确、弯腰收缩”，后期则“祸患剧烈、痛不外膝”，患者可出现执续性酸胀、剧痛、行动受限，但祸患主要局限在腰部，也可累及臀部、大腿，很少到膝要津以下。

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鉴识腰椎小要津炎与椎间盘超越，临床常将腰椎过伸、伸展-旋转、屈曲位行动至中立位时的祸患加剧行动辅导性会诊。其中，伸展-旋转查抄的敏锐性较高，要是不存在这种情况，基本可遗弃腰椎小要津炎。此外，腰部屈曲时祸患缓解、单侧局限性下腰痛、祸患不辐射至膝要津以下第，也常行动缓助判断。

除了小要津炎外，在康复调治、通顺医学中，小要津混乱的出现频率很高。有东谈主以为，小要津混乱是急性创伤、慢性劳损等变成的，比如腰部一会儿过度前屈并向一侧旋转时，出现半脱位、脱位或滑膜嵌顿，激励急性腰痛。但某些情况下，又被连结为小要津炎的早期症状。由于临床当今无法通过X片、CT等查抄识别小要津混乱，这一术语存在被豪侈的情况。有些理疗师将小要津“错位”会诊为小要津混乱，示意需要“正骨”，这绝大大齐是不科学的，因为成年东谈主的小要津错位需要浩瀚的暴力，即使出现错位，也无法通过“正骨”处置。

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防治小要津炎澳门骰宝，除了变嫌不良责任和活命俗例，幸免久坐和久站，以及科学减重外，还需寥落志地熟练腰背肌，比如深蹲、四点支执等动作，尤其适用于小要津炎早期或症状较轻的患者，有助加强要津清楚性。要是症状未取得改善，提倡实时就医进行个性化诊疗。▲